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一.原文【省略】越鞠丸由朱丹溪创制,目前能够查到的相关记载总共有三处,《金匮钩玄·卷一·六郁》、《丹溪心法·卷三·六郁五十二》、《丹溪治法心要·卷一·郁第十一》:“越鞠丸,解诸郁,又名芎术丸。苍术、香附、抚芎、神曲、栀子各等分。上为末,水丸如绿豆大。”三处记载内容大同小异,只是编排顺序前后有异。朱丹溪云:“苍术、抚芎,总解诸郁,随证加入诸药。凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎开提其气以升之。”朱丹溪弟子戴思恭进一步阐发云:“郁者,结聚而不得发越也。当升者不得升,当降者不得降,当变化者不得变化也,此为传化失常,六郁之病见矣。”“传化”一词来源于《素问·五脏别论》云:“六腑者,传化物而不藏。”脾胃位居中焦,主运化水谷,升降气机,气血生化之源。故云传化失常则不得升降变化。可见朱丹溪的“六郁”以湿郁为本,而非传统认为的气郁为本。考“六郁”之脉,沉涩、沉细、沉滑、沉数、脉沉、紧盛六端,要之一个“沉”字。故为恢复中焦脾胃升降变化,丹溪选用“苍术,治上中下湿疾皆可用之”、“芎,《春秋》注云:麦面曲芎,所以御湿”,兼之苍术、川芎并具发越之性,共为主药。有形之邪阻碍气郁,可见胸胁痛,选用能“横行胸臆间”之“香附子,大能下气,除胸膈中热”。湿气交阻血郁,川芎、香附并为血药。郁久化热,可见暓、小便赤,选用“栀子,屈曲下行降火,又能治块中之火”。传化失常,可见嗳酸、腹饱不能食,选用“神曲,消食积”。《丹溪心法·卷二·痰十三》云:“大凡治痰,用利药过多,致脾气虚,则痰易生而多。湿痰,用苍术、白术;热痰,用青黛、黄连、芩;食积痰,用神曲、麦芽、山楂;风痰,用南星;老痰,用海石、半夏、瓜蒌、香附、五倍子,作丸服。”痰郁之治蕴在方中。书中立随证加减法,运用之妙,存乎一心。朱丹溪弟子戴思恭在《丹溪治法心要·卷一·湿第九》云:“夫治湿之药,各有所入,苟切于治功便为要药,岂苍术一味便都可用哉?先生宁肯语此,以示人耶。”神马电影dy888影视

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